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時(shí)間：2021-03-06 11:30:51 編輯：5號(hào)網(wǎng)-xweiyi 0
腎是我們?nèi)梭w的一個(gè)器官，我們常說(shuō)誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)腎不好就會(huì)被大家笑話，因?yàn)槟I不好會(huì)引申出很多健康問(wèn)題，以下我們就來(lái)看看當(dāng)腎不好的時(shí)候要怎么調(diào)整。
腎位于我們的脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，是一個(gè)腹膜外位的實(shí)質(zhì)性器官，左右兩邊各一個(gè)。因?yàn)槭艿轿覀兏闻K的擠壓，因此我們右邊的腎要比左邊的低，大概低個(gè)1-2cm，而由于這兩個(gè)腎的結(jié)構(gòu)，因此我們?nèi)梭w的腎，有很強(qiáng)的代償功能。
簡(jiǎn)單來(lái)講，那就是假如你一個(gè)腎不好了，只要不是那種很?chē)?yán)重的腎損傷，可以被另一個(gè)腎所功能代償，而不會(huì)影響我們正常的生理功能，也就是說(shuō)，你也不會(huì)感覺(jué)到你什么時(shí)候、哪里會(huì)不舒服。所以，腎不好，哪怕是1-3a期的慢性腎臟病，基本上是沒(méi)有任何癥狀的，也就不存在腎不好，在什么時(shí)候表現(xiàn)最明顯的說(shuō)法！
但是，假如我們腎臟損傷到了一定程度，比如我們現(xiàn)在發(fā)病率非常高的慢性腎臟病，到了CKD3b期，那么癥狀就會(huì)非常明顯了，病人很可能會(huì)在下面這個(gè)時(shí)候，表現(xiàn)出以下不適！
第一，早上起來(lái)一看眼瞼腫，雙下肢也腫了，而且一按一個(gè)“坑”！
這主要是我們腎不好以后，可能會(huì)導(dǎo)致血管里面的內(nèi)容量增多，而我們的腎臟又排不出去，所以導(dǎo)致的結(jié)果就是血管里面的水太多了，然后水壓太高，就會(huì)把水?dāng)D壓到我們的組織間隙里面去，而像我們眼瞼、外陰等本身皮膚組織比較疏松的部位，就容易積水，引起水腫。
而且像我們下肢等比較低的部位，往往也會(huì)腫得比較厲害，假如你用手去按，按我們那個(gè)脛骨前面，皮膚下邊的那個(gè)骨頭，你會(huì)發(fā)現(xiàn)過(guò)一會(huì)把手放開(kāi)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比較明顯的坑，這其實(shí)就是我們典型的腎性水腫。
第二，早上第一泡，出現(xiàn)經(jīng)久不破，泡沫呈細(xì)小狀的尿液。
這其實(shí)是非常典型的蛋白尿特點(diǎn)，正常情況下，我們的尿液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管以及集合管重吸收以后是不含蛋白質(zhì)的，但是假如我們腎出現(xiàn)了問(wèn)題，那就會(huì)導(dǎo)致蛋白取尿，而表現(xiàn)出來(lái)的就是出現(xiàn)經(jīng)久不破的細(xì)小的泡沫樣蛋白尿。
假如這時(shí)候，你還出現(xiàn)有少尿的表現(xiàn)，那么是更加有必要去醫(yī)院查個(gè)尿常規(guī)，排除一下我們的腎病的
如果最后你的尿常規(guī)顯示確實(shí)含有蛋白，為蛋白尿，那七成以上可以判定你的“腎不好”，是腎病引起的！
第三，出現(xiàn)早泄，而且還伴隨腰酸、腿軟、耳鳴、小便清長(zhǎng)等癥狀。
這種情況一般認(rèn)為是腎虛引起的早泄概率大。因?yàn)槟I為先天之本，有一些男性的早泄就是跟腎虛有關(guān)，但不完全是腎虛這一個(gè)原因，雖然我們都知道腎是藏精的，假如腎氣不固，確實(shí)是容易出現(xiàn)早泄，但這只是一個(gè)方面的原因。
像之前提到的濕熱、還有肝郁等情志內(nèi)傷，這些其實(shí)也是會(huì)引起早泄的！所以，純屬早泄未必是腎不好的表現(xiàn)，但是假如你又早泄，又有腰酸、腿軟、耳鳴、小便清長(zhǎng)等癥狀，那這跟腎的關(guān)系就瞬間大了。因?yàn)橐话闱闆r下，經(jīng)過(guò)正常夫妻生活，是不會(huì)有那么明顯腰酸、腿軟，甚至耳鳴癥狀的，之所以會(huì)有，很多時(shí)候跟我們的“腎”有關(guān)！
夜尿增多：
●這個(gè)表現(xiàn)我主要針對(duì)的是罹患高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)相關(guān)性腎病等慢性腎臟病進(jìn)行分析。因?yàn)閺陌l(fā)病機(jī)制來(lái)看，這類(lèi)慢性病在腎臟上有類(lèi)似的病理特點(diǎn)，那就是引起良性的小動(dòng)脈性腎硬化（如弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈、入球小動(dòng)脈）。
●這些腎臟的小動(dòng)脈硬化后就容易出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜狹窄、官腔狹窄等，這將會(huì)導(dǎo)致我們的腎臟供血不足。我說(shuō)的通俗一點(diǎn)，我們的腎臟就是需要充沛的血液供養(yǎng)著，所以腎臟供血不足繼續(xù)發(fā)展就會(huì)來(lái)到缺血性腎病這個(gè)階段。
●我們的腎臟在供血不足的背景下，腎小球、腎小管都會(huì)缺血缺氧。但是相對(duì)而言腎小管會(huì)更為敏感一些，所以腎小管受損就會(huì)表現(xiàn)為“夜尿增多，低比重尿，低滲透壓尿“等表現(xiàn)。那何為夜尿增多呢？也就是說(shuō)我們正常人每天的尿量約1500ml上下，在分配上白天尿量可占總尿量的2/3，夜間占1/3。
●當(dāng)夜間排尿增多超過(guò)500ml甚至夜間尿量與白天尿量相近或者超過(guò)白天尿量時(shí)，這種情況就是”夜尿增多“。注意了，這可千萬(wàn)不要和前列腺增生引起的夜尿排尿頻次增多相提并論，這是完全不同的發(fā)病機(jī)制。所以當(dāng)患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性疾病如果出現(xiàn)夜尿增多這種表現(xiàn)時(shí)需尤為關(guān)注。
水腫晨輕暮重：
關(guān)于腎病為什么會(huì)引起水腫這個(gè)疑問(wèn)，前幾天我專(zhuān)門(mén)有一個(gè)問(wèn)答進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。在這我就不再過(guò)多的贅述，從經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，腎源性水腫多是從眼瞼、足部開(kāi)始，早晨起來(lái)水腫程度不劇，一天活動(dòng)下來(lái)水腫程度就會(huì)比較明顯。這是因?yàn)轶w內(nèi)多余的水分會(huì)往人體的下垂部位、疏松部位走，這是較為早期的表現(xiàn)，如果仍未及時(shí)診治，水腫將持續(xù)加重，不論何時(shí)都不會(huì)消退。
少尿或無(wú)尿：
這種表現(xiàn)在很多的腎臟病種均有可能發(fā)生，因?yàn)槲覀兊哪I臟就是負(fù)責(zé)把我們體內(nèi)的毒素、多余的水分排出體外。我們從尿液的成分來(lái)看，像毒素、微球蛋白、鉀、鈣等元素相對(duì)來(lái)講是微觀的，所以宏觀上來(lái)看大部分還是以水分為主。故當(dāng)腎臟出問(wèn)題時(shí)，腎臟的這個(gè)代謝功能就受損了，那么在臨床上就會(huì)出現(xiàn)少尿（＜400ml/天）或無(wú)尿（＜100ml/天）身體就會(huì)出現(xiàn)毒素蓄積、水鈉潴留、血壓升高等一系列副反應(yīng)。
排尿時(shí)的異常：
要說(shuō)排尿時(shí)的異常比較明顯的應(yīng)該是血尿、泡沫尿了，這就是腎臟功能受損的表現(xiàn)。血尿說(shuō)白了就是尿液中有不應(yīng)該存在的紅細(xì)胞，泡沫尿說(shuō)白了就是尿液中有不應(yīng)該存在的蛋白質(zhì)。像IgA腎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是血尿，腎病綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是蛋白尿。所以在排尿時(shí)出現(xiàn)血尿、泡沫尿時(shí)需尤為關(guān)注，及時(shí)就診。
這講起來(lái)范圍就很廣了，有些腎臟病無(wú)法避免，但是有些真的可以避免。這里我重點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的就是不要盲目、隨意補(bǔ)腎。大家還別說(shuō)，有的人看病不愿意去，但是買(mǎi)保健品吃是真舍得花錢(qián)，有些商家在營(yíng)銷(xiāo)上就喜歡打著從某某特殊的植物、海洋生物中提取到了哪些對(duì)腎臟好的稀有補(bǔ)腎元素，鼓吹其療效，其實(shí)沒(méi)有任何的臨床試驗(yàn)證實(shí)，作為一名醫(yī)生，我從不推薦大家去吃所謂的保健品。其次就是始終要保持健康的生活方式，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，有任何不適及時(shí)就醫(yī)，并保持良好的依從性才是正確的護(hù)腎之道。
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