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老人抑郁癥如何治療老人抑郁癥怎么治療

時(shí)間：2017-03-23 18:56:29 編輯：本站整理 443

為什么新聞媒體開(kāi)始提倡青中年人?；丶铱纯?，這多半是與老人抑郁癥有關(guān)。老人越是到了晚年喜歡熱鬧，不喜歡獨(dú)處，甚至畏懼死亡，這個(gè)時(shí)候身邊沒(méi)有家人的陪伴很是寂寞感覺(jué)凄涼，引發(fā)抑郁的情緒。

老人抑郁癥的癥狀

典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語(yǔ)活動(dòng)減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見(jiàn)。

1.情感低落

是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡、度日如年；既往有的興趣愛(ài)好也變得沒(méi)意思，覺(jué)得生活變得枯燥乏味，生活沒(méi)有意思；提不起精神，高興不起來(lái)，甚至?xí)械浇^望，對(duì)前途無(wú)比的失望，無(wú)助與無(wú)用感明顯，自責(zé)自罪。

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半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越，緊張擔(dān)心、坐立不安，有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。

2.思維遲緩

抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍。自覺(jué)“腦子比以前明顯的不好使了”。老年抑郁癥患者大多存在一定程度認(rèn)知功能（記憶力、計(jì)算力、理解和判斷能力等）損害的表現(xiàn)，比較明顯的為記憶力下降，需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的，而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會(huì)有所改善，預(yù)后較好。

3.意志活動(dòng)減退

患者可表現(xiàn)行動(dòng)緩慢，生活懶散，不想說(shuō)話（言語(yǔ)少、語(yǔ)調(diào)低、語(yǔ)速慢），不想做事，不愿與周圍人交往?？偸歉械骄Σ粔?，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往對(duì)生活的熱情、樂(lè)趣減退或喪失，越來(lái)越不愿意參加社交活動(dòng)，甚至閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。

4.自殺觀念和行為

嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注，嚴(yán)密防備。

5.軀體癥狀

此類癥狀很常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等；類心血管系統(tǒng)疾病癥狀，如胸悶和心悸等；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。此外大多數(shù)人還會(huì)表現(xiàn)為睡眠障礙，入睡困難，睡眠淺且易醒，早醒等。體重明顯變化、性欲減退等。

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6.疑病癥狀

患者往往過(guò)度關(guān)注自身健康，以軀體不適癥狀為主訴（消化系統(tǒng)最常見(jiàn)，便秘、胃腸不適是主要的癥狀），主動(dòng)要求治療，但往往否認(rèn)或忽視情緒癥狀，只認(rèn)為是軀體不適引起的心情不好。

其對(duì)軀體疾病的關(guān)注和感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了實(shí)際得病的嚴(yán)重程度，因此表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過(guò)分的擔(dān)心。輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，遍尋名醫(yī)，進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果是陰性或者問(wèn)題不大、程度不嚴(yán)重時(shí)，會(huì)拒絕相信檢查的結(jié)果。要求再到其他大醫(yī)院、其他科室檢查，也會(huì)埋怨醫(yī)生檢查不仔細(xì)、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任等等。

老人抑郁癥的治療方法

老年抑郁癥患者應(yīng)有專人護(hù)理,最好是親屬。如果親屬工作忙,也可請(qǐng)人護(hù)理,總之,24小時(shí)不應(yīng)該離人。護(hù)理人員還應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí),了解病人的情況,掌握相應(yīng)的護(hù)理技能。

要照顧好老人生活起居,生活要有規(guī)律,早睡早起。在條件許可的情況下,每天都應(yīng)安排一段時(shí)間的戶外活動(dòng)。注意氣候變化,積極預(yù)防軀體并發(fā)癥。

飲食方面,既要注意營(yíng)養(yǎng)成分的攝取,又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含維生素的食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜,少吃糖類、淀粉食物。

注意精神心理衛(wèi)生。要善于觀察,從老人微小的情緒變化上發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突等,有針對(duì)性的做心理說(shuō)服、解釋、勸慰、鼓勵(lì)工作。選看一些電視風(fēng)光片、音樂(lè)片和喜劇片。有條件的可參加一些老年社會(huì)活動(dòng),結(jié)交朋友,調(diào)節(jié)情緒。

堅(jiān)持服藥,注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。既要耐心,又要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐。不可隨意增減藥物,有情況可向醫(yī)生反映,更不可因藥物不良反應(yīng)而中途停服,以免造成治療的前功盡棄。

防止發(fā)生意外。因這種病人往往有自殺企圖,故不可疏忽大意。事故多半發(fā)生在一剎那,凡能成為病人自傷的工具都應(yīng)管理起來(lái)。妥善保管好藥物,以免病人一次性大量吞服,造成急性藥物中毒。

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治療老人抑郁癥禁忌

禁忌一：缺乏耐心

臨床資料表明，輕微的抑郁癥經(jīng)過(guò)科學(xué)合理治療，大約在2周左右之后可明顯改善情緒低落和乏力等癥狀，睡眠和食欲方面也有所改善，但這只是初期治療有大概效果，并不意味著已經(jīng)“好了”。要切記不可隨意停藥，以免引起病情反復(fù)，或使病情反而加重，增加日后治療難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發(fā)生，增加患者痛苦，對(duì)健康更為不利。所以，患者要保持情緒穩(wěn)定，既不要過(guò)于悲觀失望又不要盲目樂(lè)觀，正確看待治療效果，具有信心和耐心以堅(jiān)持長(zhǎng)期科學(xué)合理治療。

禁忌二：?jiǎn)渭円蕾囁幬?/p>

在抑郁癥的治療過(guò)程中，藥物是治療不可缺少的關(guān)鍵措施，藥物治療發(fā)揮著重要而積極的作用，，但是這并不代表患者就可以單純依靠藥物來(lái)治療，因此忽視了生活和心理的理。針對(duì)抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)采用生活、心理和藥物三者共同，這樣才能取得事半功倍的良好效果。

生活具有規(guī)律性，按時(shí)作息、進(jìn)餐，安排好運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)時(shí)間，避免整天呆在家中將自己“封閉”起來(lái)。調(diào)節(jié)心態(tài)，使生活充滿情趣，既增強(qiáng)治病信心又提高生活質(zhì)量。

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禁忌三：對(duì)抗抑郁藥物顧慮過(guò)多

在一般人的潛意識(shí)中認(rèn)為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用，用多了會(huì)對(duì)身體健康造成傷害。因此有些老年人對(duì)使用抗抑郁藥治療也顧慮甚多，認(rèn)為輕微抑郁癥干脆就不用藥，要用也只是偶爾用用，不可多用，更不可長(zhǎng)期服藥，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。老年抑郁癥患者應(yīng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥，堅(jiān)持足夠療程。