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低位腸癌需切肛?新式手術(shù)保留排便功能

時間:2016-01-19 17:29:19 編輯:本站整理 455

大腸直腸癌為國人常見癌癥,一旦發(fā)生腸癌,最害怕莫過于必須切除肛門,不僅造成日后無法正常排便,對于患者的工作、社交也會帶來一定的影響,醫(yī)師表示,對于「低位直腸癌」患者,現(xiàn)有新式「經(jīng)肛門直腸低前位切除手術(shù)」,讓患者得以保留肛門。

低位腸癌需切肛?新式手術(shù)保留排便功能

電療+化療縮腫瘤

順利保留肛門

現(xiàn)年54歲的吳先生去年檢測出罹患第3期大腸直腸癌,腫瘤大小約5公分,經(jīng)衛(wèi)生福利部雙和醫(yī)院大腸直腸外科張東晟醫(yī)師評估后,透過電療及化療方式使腫瘤縮小,再進(jìn)行「經(jīng)肛門直腸低前位切除手術(shù)」,順利協(xié)助吳先生保留肛門,且未來能有正常的排便功能。

「經(jīng)肛門直腸低前位切除手術(shù)」是先以單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)斷開血管,同時進(jìn)行自然孔道腹腔鏡手術(shù),利用患者的肛門為開口切除腫瘤,透過自然孔道腹腔鏡手術(shù)能保留患者的肛門,無須做永久腸造口(人工肛門)。

傷口小、出血少

免去人工肛門之困擾

醫(yī)師表示,過去罹患「低位直腸癌」的患者,采腹部會陰聯(lián)合切除手術(shù),傷口約20至25公分、愈合時間長,且須做永久性腸造口作為排泄之用,不僅有造口照護(hù)上的負(fù)擔(dān),對生活上工作、活動、社交也有一定影響。

低位腸癌需切肛?新式手術(shù)保留排便功能

與傳統(tǒng)腹部會陰聯(lián)合切除手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)傷口小、出血量少、免除裝人工肛門、失禁的不方便。目前許多傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)一步演進(jìn)到單孔腹腔鏡手術(shù),其特點是將原本分散的4至5個0.5~1公分大小的傷口,減至1個1.5~2公分的傷口。

同病灶位置

女性手術(shù)較男性容易

醫(yī)師指出,低位直腸癌其腫瘤位置距離肛門口不到5公分,手術(shù)由肛門口進(jìn)入,直接從腫瘤下緣開始進(jìn)行切除,故能較徹底切除腫瘤,且骨盆腔的神經(jīng)較不易受損,排便功能的影響也較少。此外,女性骨盆腔較男性大,因此同樣位置的大腸直腸癌手術(shù)也較男性容易。目前「經(jīng)肛門直腸低前位切除手術(shù)」有健保補(bǔ)助,患者僅需自費手術(shù)耗材的部分。

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