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早上起床腳后跟疼是怎么回事 睡覺(jué)起床腳后跟疼怎么辦

時(shí)間:2016-02-24 19:51:25 編輯:本站整理 3860

醫(yī)院中興院區(qū)復(fù)健科主治醫(yī)師林政宜指出,足底筋膜是從跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)延展多層纖維質(zhì)腱膜,往前分別嵌入橫切跗骨韌帶、屈肌腱鞘、關(guān)節(jié)腹板和近端趾骨底部骨膜的軟組織。此筋膜反覆承受各式損傷而導(dǎo)致的過(guò)度使用傷害容易導(dǎo)致足底筋膜炎的發(fā)生。傳統(tǒng)上將足底筋膜炎描述成局部的發(fā)炎反應(yīng),但近來(lái)相關(guān)研究顯示,軟組織的退化過(guò)程扮演了重要角色。

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足底筋膜炎原因

足底筋膜炎的發(fā)生率女性高于男性,兩腳都有可能發(fā)生,一般常出現(xiàn)于需要經(jīng)常步行、站立、負(fù)重或不正常壓力負(fù)荷(如高跟鞋)的情況,另外,過(guò)度肥胖、足部結(jié)構(gòu)異常(扁平足或高弓足)、長(zhǎng)短腳或阿基里斯腱太緊,也是常見(jiàn)危險(xiǎn)因子。典型癥狀表現(xiàn)包括了早上起來(lái)下床第一步或坐一段時(shí)間后起來(lái)足底的劇烈疼痛,但略微行走會(huì)緩解,走更久又加劇。當(dāng)癥狀出現(xiàn)且沒(méi)有適當(dāng)診斷與治療,病況可能加劇,甚至經(jīng)過(guò)一段時(shí)間引發(fā)其他部位包括腳踝、膝蓋、甚至腰部的問(wèn)題,不可不慎。

足底筋膜炎治療方法

林政宜表示,治療上應(yīng)從根本原因下手,將容易引發(fā)足底筋膜炎的因子去除,包括要有適當(dāng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間行走,避免赤腳或穿脫鞋行走,避免走在過(guò)硬的路面,鞋跟不宜太高,甚至鞋具可考慮選擇有適當(dāng)足弓支撐與吸震能力較佳但不要太軟的鞋墊,都能有效避免癥狀的惡化。配合上各方面的保守治療,例如:

1. 物理治療與伸展運(yùn)動(dòng)及輔具:

包含了足底筋膜、腓腸肌/比目魚肌甚至更高位置腿部肌肉的伸展與肌力訓(xùn)練。另外,深部熱能治療如短波或超音波及電療也能有效改善足底疼痛的癥狀,恢復(fù)活動(dòng)狀態(tài)。國(guó)外研究顯示,夜晚使用背屈區(qū)夾板也能改善足底筋膜炎的癥狀。

2. 藥物治療:

包含口服非類固醇消炎藥物或普拿疼等止痛藥。若療效有限,可考慮類固醇藥物的局部注射。近來(lái)也有研究使用肉毒桿菌、血小板豐富血漿或高濃度葡萄糖溶液的局部注射療法,研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)足底筋膜炎的治療也有其成效。

3.慢性頑固性足底筋膜炎:

對(duì)慢性頑固性足底筋膜炎,可考慮體外震波治療及手術(shù)治療。體外震波治療的優(yōu)點(diǎn)是非侵入性,治療時(shí)間較短,副作用較輕微。手術(shù)治療上有傳統(tǒng)式切開(kāi)與內(nèi)視鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式將足底筋膜作部分切除,其副作用術(shù)前必須仔細(xì)考量。

一般而言,若能找出造成足底筋膜炎的因子并加以去除,配合上物理治療與運(yùn)動(dòng)調(diào)整,臨床上大部分的患者都能得到相當(dāng)程度的癥狀改善。僅有少數(shù)病人在保守療法失敗的情況下需接受手術(shù)治療。因此林政宜提醒民眾,若出現(xiàn)腳跟足底疼痛的癥狀,切勿輕忽,請(qǐng)盡速尋求??漆t(yī)師的診斷與治療,才能防患于未然,減少并發(fā)癥狀的可能。

緩解疼痛小竅門

1.首先,每天早上醒來(lái)后不要急著坐起來(lái),躺著雙腳與床面垂直,腳尖向上,腳掌朝小腿正面方向使勁,感到腳跟被牽拉,持續(xù)幾秒,放松,然后再做這個(gè)動(dòng)作,做幾次之后,再起床,癥狀就會(huì)減輕。

2.坐著的時(shí)候,單只腳放在一個(gè)比較硬的瓶子上(啤酒瓶、硬質(zhì)飲料瓶等),踩著瓶子來(lái)回的滾動(dòng),同時(shí)讓腳底的肌肉緊繃,這樣持續(xù)一段時(shí)間后,也能緩解疼痛。除了瓶子之外,還可以用圓形的小球,比如高爾夫球。

3.坐著時(shí)候,單腿翹起來(lái),腳蹬一條毛巾中間,雙手拉毛巾的兩端,使勁把腳往反方向牽拉,也能緩解這種疼痛。

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