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腦中風(fēng)的發(fā)病因素?腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些 ?

時間:2016-08-06 11:13:46 編輯:5號網(wǎng)-lkn 503

腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率。那么腦中風(fēng)的發(fā)病因素?腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些 ?

腦中風(fēng)的發(fā)病因素?腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些 ?

腦中風(fēng)發(fā)病的主要原因有哪些

1、動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的病因。70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。
2、高血壓和動脈硬化相伴發(fā)生,是中風(fēng)最主要和最常見的病因。
3、腦血管的先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因,它包括腦動脈瘤、腦血管畸形等。多發(fā)性小動脈瘤可以多次反復(fù)破裂出血。
4、心腦病是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心腦病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時,促使栓子脫落,流至腦動脈而發(fā)生栓塞。風(fēng)濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發(fā)病率高,而且容易復(fù)發(fā)。
5、代謝病中以糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最為密切。中風(fēng)患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在中風(fēng)發(fā)生后,才發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者動脈硬化程度比同齡的非糖尿病者嚴(yán)重。糖尿病所致一旦發(fā)生中風(fēng),病情一般均嚴(yán)重,即使經(jīng)過積極搶救而幸存者,也有大部分患者會出現(xiàn)不同程度的后遺癥偏癱,如半身不遂、口歪舌偏、講話困難等。

腦中風(fēng)的發(fā)病因素?腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些 ?

腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些

肺部感染

腦部病報可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血;較長時間不翻身,會導(dǎo)致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理|都會促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,如每3-4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部,使肺部分泌物不至于長期積貯,并使它容易排出。喂食時要特別小心,盡可能防止肺炎發(fā)生。

褥瘡

由于癱瘓肢體活動受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙,故容易發(fā)生褥瘡,好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生,可幫助病人每2小時更換1次體位;在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥;還可進(jìn)行局部按摩,以改善血液循環(huán)。

急性消化道出血

大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi),半數(shù)以上出血來自胃部,其次為食管,表現(xiàn)為嘔血或黑便。

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腦心綜合征

發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖,可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常,甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。

中樞性呼吸困難

多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,是由于腦干呼吸中樞受到影響,說明病情嚴(yán)重。

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膀胱及直腸功能障礙

輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便,而出現(xiàn)一時性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴(yán)重病人,當(dāng)病變波及半球運(yùn)動中樞時,常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激,往往會出現(xiàn)直腸活動性增強(qiáng),導(dǎo)致高度排便亢進(jìn),患者便意頻繁,但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損,可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損,深度昏迷的病人,常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。

腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂

腦出血病人因昏迷或失語,不能反應(yīng)主觀感覺,加之癥狀復(fù)雜,治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補(bǔ)液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒,或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下,常易被掩蓋而被忽視,使病情日趨加重,故應(yīng)注意觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快,心動過速,意識障礙加重,血壓下降,尿量減少或無尿,肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時,要仔細(xì)尋找病因,及時作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)定量測定等檢查,發(fā)現(xiàn)異常時,及時處理。

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中樞性呢逆

見于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作,也是病情嚴(yán)重的征象。

中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙

當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時,散熱機(jī)制被破壞,可引起持續(xù)性高熱,體溫常達(dá)40℃以上,并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細(xì)胞一般多不增高,復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有時用巴比妥加冰枕降溫有效,如不及時處理,數(shù)小時可死亡。

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