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胃出血怎么辦？胃出血吃什么藥？

時(shí)間：2017-11-24 09:45:34 編輯：cwh 266

胃出血聽(tīng)起來(lái)還是挺恐怖的，那么如果發(fā)生了應(yīng)該怎么辦呢，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹胃出血怎么辦？胃出血吃什么藥？

胃出血怎么辦

患者應(yīng)臥床休息

保持呼吸道通暢，避免吐血時(shí)血液吸人引起窒息，必要時(shí)吸氧?；顒?dòng)出血期間禁食。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察吐血及黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積與血尿素氮，必要時(shí)測(cè)中心靜脈壓。

積極補(bǔ)充血容量

立即查血型和配血，速建靜脈輸液通道，盡快補(bǔ)充血容量。在配血過(guò)程中，可輸平衡液或葡萄糖鹽水。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血漿代用品代替輸血。改善急性失血性周?chē)h(huán)衰竭的關(guān)鍵是輸全血。以下情況為緊急輸血指征：

(1)改變體位出現(xiàn)昏厥，血壓下降和心率加快;

(2)失血性休克;

(3)血紅蛋白低于70g/L或血細(xì)胞比容低于25%。

胃內(nèi)降溫

使胃內(nèi)局部降溫，血管收縮，血流減慢。國(guó)內(nèi)認(rèn)為5℃的低溫鹽水可達(dá)到止血目的。胃冰凍法國(guó)內(nèi)外學(xué)者均不主張應(yīng)用。

中醫(yī)中藥

三七、云南白藥、白芨、地榆、蒲公英、血見(jiàn)愁、血余炭、鮮大薊等可選用，辨證施治加減。

制酸劑

減少胃酸向胃黏膜進(jìn)行擴(kuò)散。當(dāng)胃液pH值在6.0以上時(shí)，能阻止胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，能促進(jìn)潰瘍愈合。臨床對(duì)消化性潰瘍和急性潰瘍胃黏膜損害所引起的出血，常規(guī)給予H，受體拮抗或質(zhì)子泵抑制劑。后者在提高及維持胃內(nèi)pH值的作用優(yōu)于前者。

垂體后葉素及其他血管收縮藥

垂體后葉素可收縮內(nèi)臟小動(dòng)脈，但作用時(shí)間短易復(fù)發(fā)出血，高血壓患者慎用。垂體后葉素20u加5%葡萄糖鹽水250—500ml，靜脈滴注，必要時(shí)24h后重復(fù)滴注。去甲腎上腺素16mg加生理鹽水500ml胃內(nèi)灌注，亦可同時(shí)用去甲腎上腺素8mg加生理鹽水250ml腹腔注入，以治療門(mén)脈高壓癥及各種消化道出血。

三腔二囊管壓迫止血

治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血效果對(duì)初次使用者效果良好。

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胃出血吃什么藥

胃出血俗稱上消化道出血，40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導(dǎo)致，工作過(guò)度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病。建議使用胃康靈膠囊，本品柔肝和胃，散瘀止血，緩急止痛，去腐生新。用于急慢性胃炎，胃潰瘍，糜爛性胃炎，十二指腸潰瘍及胃出血等癥。建議注意飲食衛(wèi)生，注意避免飽飲、飽食，避免辛、辣食物刺激。

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胃出血怎么引起的

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭，是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%。下面趕緊和小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

上消化道大量出血的病因很多，常見(jiàn)者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下：

上胃腸道疾病

(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。

(2)胃十二指腸疾病消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。

(3)空腸疾病空腸克隆病，胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。

門(mén)靜脈高壓

(1)各種肝硬化失代償期。

(2)門(mén)靜脈阻塞門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈受鄰近腫塊壓迫。

(3)肝靜脈阻塞綜合征。

上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

(1)膽道出血

膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。

(2)胰腺疾病累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

(3)動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動(dòng)脈瘤，肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。

(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

全身性疾病

(1)血液病白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。

(2)尿毒癥。

(3)血管性疾病動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等。

(4)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。

(5)應(yīng)激性潰瘍敗血癥

創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后，休克，腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后，腦血管意外或其他顱腦病變，肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應(yīng)激狀態(tài)。

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胃出血發(fā)病原因

引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導(dǎo)致的出血，占55%～74%;食管胃底靜脈曲張破裂出血，占5%　～14%;賁門(mén)黏膜撕裂(Mallory2Weiss)綜合征，占2%　～7%;血管病變，占2%～3%;腫瘤，占2%～5%。引發(fā)胃出血的具體疾病如下：

1、胃、十二指腸疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術(shù)后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。

2、食管疾?。菏彻芪傅嘴o脈曲張、食管責(zé)門(mén)粘膜撕裂綜合征、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌、食管良性腫瘤、食管憩室。

3、血管病變：主動(dòng)脈瘤、脾動(dòng)脈瘤、胃壁內(nèi)小動(dòng)脈瘤、血管瘤、胃粘膜下動(dòng)靜脈畸形、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

4、肝膽胰疾病：肝硬化伴門(mén)脈高壓癥、肝癌伴門(mén)脈高壓癥、門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈阻塞綜合征、膽道出血、壺腹癌、胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺炎。

5、全身性疾病和其他：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合并感染、凝血機(jī)制障礙、白血病、紫癜、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血、淋巴瘤、尿毒癥、淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病。